Nefropatía diabética

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El día de hoy acompañe a mi abuelo el cual tuvo una complicación de la diabetes llamada nefropatía, la doctora nos explico a detalle lo que paso para que el desarrollara esta  complicación.

Es una enfermedad glomerular caracterizada por la perdida progresiva de la función renal debido a la diabetes mellitus, es la causa mas frecuente de insuficiencia renal terminal.

La primera manifestación clínica es la micro albuminuria

Dentro de la fisiopatología se entiende que esta complicación de la diabetes, se da por una hiperglucemia (aumento dela glucosa en sangre) y esta media cambios hemodinámicos y estructurales del riñón, produce también una glucosilacion de las proteínas mesangiales, activa diferentes vías bioquímicas, produce especies reactivas de oxigeno, estimula los factores de crecimiento transformante beta y también de las citocinas pro inflamatorias.

Los factores de riesgos los podemos dividir en modificables y no modificables, dentro de los modificables tenemos la hiperglucemia (lo mas importante) que es reducir la cantidad de glucosa en sangre, la hipertensión arterial y la obesidad y dentro de lo son modificables están las variaciones en el gen que codifica la enzima convertidora de antígenos, ser estadounidense de origen mexicano, afroamericanos e indios pima, la edad y la duración de la diabetes

Dentro de las medidas preventivas podemos decir que se debe determinar a tiempo el nivel de albuminuria, y realizarse tamizaje periódicamente para evaluarla es mediante una prueba de orina de 24 horas o con el cociente de excreción de albumina a creatina.  En pacientes con DM2 debe realizarse tamizaje cada año

Justo cuando nos termino de explicar esto, llego otra doctora a decirle que el examen general de orina de un paciente había salido muy alterado y que necesitaba de su ayuda porque no sabia bien que hacer con ese paciente, la doctora nos dejo esperando como 20 minutos, mientras mi abuelo me preguntaba cosas que al parecer quería que yo se las preguntara a la doctora ya que estaba muy preocupado por su salud y por no haberse cuidado durante toda su vida.

Cuando regreso la doctora nos continuo explicando sobre la nefropatía y nos dijo como la diagnostica, mediante prueba de albumina, si presenta microalbuminuria que son valores de albumina y creatinina en orina de 30  a 300 mg/24 h lo cual indica que ya hay daño renal , al igual mediante los niveles glucémicos, los cuales son muy descontrolados, también mediante la presión arterial alta, generalmente tener diabetes mas hipertensiones mal controlados es un indicio de que probablemente haya daño a diversos órganos. por ultimo nos explico que después de todo para confirmar se debía realizar una biopsia la cual dice que lesión glomerular presenta el paciente, al parecer mi abuelo no tiene algo muy grave pero aun así debe cuidarse mas que nunca ya que puede progresar y sufrir una insuficiencia renal terminal y morir de eso.

 

La doctora le pidió a mi abuelo bajar de pero, tomarse su medicamento en tiempo y forma de la diabetes y también para su hipertensión arterial, ya que eso es lo que le ayudara más, reducir los niveles de sal en la dieta, cero tabaco, dieta baja en grasas y azucares, beber agua y tratar de caminar mínimo 30 minutos diarios

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FUENTES: YouTube, Jenner

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